Liečba psoriázy (lupienky)

Na liečbu psoriázy sa aplikuje niekoľko liečebných postupov.

Prvým postupom  je lokálna liečba. Pri lokálnej liečbe sa prípravky (maste, krémy a pod.) aplikujú priamo na postihnutú kožu. Táto liečba sa používa hlavne pri menej závažných formách. Výhodou je málo negatívnych účinkov. 

Pri závažnejších formách psoriázy sa používa systémová liečba podávaná v tabletkách alebo injekciách. Účinná látka sa dostane cez krvný obeh do celého organizmu, zvyšuje sa teda aj riziko nežiadúcich účinkov. Pacienti preto musia byť pod lekárskym dozorom. Ďaľšou možnosťou liečby je biologická liečba, kde sa využívajú látky vyrobené genetickým inžinierstvom. Biologická liečba je však iba v začiatkoch a nie je veľmi rozšírená.

Najnovšou možnosťou liečby psoriázy je liečba pomocou špeciálneho excimerového systému ExSys 308, ktorý využíva špecifickú vlnovú dĺžku 308 nm. Systém má veľa výhod, takmer žiadne vedľajšie účinky a dosahujú sa ním veľmi dobré výsledky.

Na základe dlhoročných lekárskych štúdií je zrejmé, že vlnová dĺžka 308 nm je najefektívnejšia a najúčinnejšia při čistení psoriatických lézii. 

Psoriatická ložiská znesú oproti zdravej koži ďaleko vyššie dávky UVB žiarenia a  práve toto dokáže excimerový systém generovať. Výhodou je tiež úplne presne cielený lúč , ktorý dopadá len na postihnuté miesto.. Žiarenie je niekoľkonásobne intenzívnejšie ako u ostatných druhov UV lámp.  Excimerové svetlo je na pokožku vedené špeciálnym aplikátorom , ktorý sa prispôsobuje veľkosti ložiska.

Excimerovým laserom možno tiež ľahko ožiariť oblasti, ktoré sú tradičnými metódami liečby ťažko prístupné, alebo často na liečbu nereagujú. Sú to napríklad vlasatá časť hlavy, dlane či chodidlá.

To, čo robí systém ExSys 308 zaujímavým je, že účinne uľavuje od psoriázy bez nebezpečných vedľajších účinkov, ktoré môžu mať iné formy liečby. Z dermatologického hľadiska je účelné, aby sa svetelný lúč s vlnovou dĺžkou 308 nm rozptýlil presne na ošetrované miesto. Tento efekt dosiahneme použitím špeciálnych aplikátorov tak, aby zdravá pokožka nebola zasiahnutá.

Zhrnutie

• Pracuje sa s unikátnym eximerovým systémom ExSys 308nm
• Svetelný lúč zasiahne postihnuté bunky, ktoré sa potom rýchlo zahoja
• Liečba týmto systémom je veľmi rýchla, úspešná a nezaťažuje organizmus
• Výsledky ošetrenia sú viditeľné už po po šiestom ošetrení
• Efekt liečby je potvrdený množstvom lekárskych štúdií

• Koncentrované svetelné lúče zasiahnu cez aplikátor priamo iba postihnutú pokožku, a tým sa okolité zdravé tkanivo nezaťažuje UV žiarením.
• Nemusí sa zaťažovať organizmus inou liečbou, ktorá ma vedľajšie účinky
• Nemusíte si denne natierať postihnuté miesta krémami a inými lokálnymi prípravkami
• Ošetrenie je veľmi rýchle, až 10% povrchu tela sa môže ošetriť behom niekoľkých  minút
• Kratšia doba liečby než u iných foriem liečby
• Aplikácia aj na ťažko prístupné miesta

Liečba je vhodná pre deti aj dospelých s miernou až strednou formou psoriázy, ktorá pokrýva menej než 10% tela. Pacientom, ktorí sú vysoko citliví na svetlo, môže lekár znížiť dávky ožiarenia v priebehu terapie. 

Na základe uskutočnených lekárskych  štúdií sú najvhodnejšie formy na ošetrenie excimerovým systémom Psoriasis vulgaris a Psoriasis inversa.

Pred ošetrením nie je potrebné dodržiavať žiadny zvláštny režim. Pokožka by mala byť čistá - bez krémov a mastí. Pred liečbou by ste mali informovať  lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate a taktiež o liečbe psoriázy, ktorú ste už podstúpili.

Vhodné a populárne je užívanie vitamínu D3 vo forme orálnych preparátov, avšak nie priamo pred excimerovým ošetrením.

Na prvom stretnutí Vám urobíme dermatologický test, kde sa stanoví potrebné počiatočná dávka excimerového žiarenia (Minimum Erythemal Dose). Táto musí byť stanovená individuálne pre každého pacienta pred zahájením terapie a je základom úspešnej liečby. Tento test je robený v oblasti  zdravej pokožky.  

Pacient dostane tmavé okuliare, ktoré si počas procedúry nasadí, aby si ochránil oči. 

Ošetrenie trvá podľa závažnosti ochorenia približne 5 až 20 minút. 

Pacienti ošetrovaní s excimerovým systémom ExSys 308 absolvujú  dve až tri takéto ošetrenia týždenne.

• Ošetrenie je veľmi krátke a bezbolestné
• Na psoriatické ložisko sa priloží aplikátor, ktorý aplikuje excimerové žiarenie priamo do cieľovej oblasti. Vysoko expozičná energia účinne lieči aktívne lézie, pričom neporušuje zdravú pokožku
• Potom sa posunie aplikátor a proces sa opakuje
• Čas ošetrenia závisí od veľkosti ložiska

Väčšina pacientov po ošetrení zaznamená začervenanie pokožky alebo cíti mierne pálenie či svrbenie ako po miernom spálení  na slnku.

Väčšinou je pre optimálny výsledok je potrebných 8 - 12 ošetrení. Prvé výsledky si môžete začať všímať už po dvoch až troch týždňoch.

• Dermatózy s Koebnerovým fenoménom
• Autoimunitné svetlosenzitívne dermatózy : lupus, dermatomyositída
• Radiačná terapia
• Zvýšená fotosenzitivita
• Užívanie liekov na fotosenzitivitu
• Fotodermatóza (Photogen dermatosis)
• Osobná alebo rodinná anamnéza melanoma
• Tehotenstvo